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    《江南保健報》:重視酒精毒品依賴遺留的精神衛生問題
    發布時間:2017-12-19 瀏覽量:3111


    受訪專家:無錫市精神衛生中心物質依賴科 副主任醫師 副教授 碩士生導師 劉亮

    擅長:精神分裂癥、酒精所致精神障礙、毒品所致精神障礙、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等精神障礙的診療



    很多人或許沒聽說過,無錫市精神衛生中心有一個物質依賴科。這個科室收治怎樣的患者?該科副主任醫師劉亮介紹,主要有兩類患者,一類是酒精成癮患者,另一類是新型毒品濫用后(尿檢轉陰)的精神障礙患者。

    據悉,物質依賴是指長期濫用某種物質后,產生一種心理上與軀體上的強烈而不能克制尋覓該種物質的狀態,希望重復體驗使用該物質的心理快感。物質依賴科就是幫助患者戒除該類物質,同時避免戒斷的軀體不適。劉亮介紹,這里收治最多的是一些酒精成癮患者,他們在家往往早晨一睜眼就要在床上先飲酒,一天要四五頓,每次要半斤,大多因為打人、摔物品等發酒瘋行為而被家人送來,每年要有300余人次,而且有些還是“老病號”,一年要住院三四次。對于該類患者,醫生首先使用藥物進行持續一周的替代治療,目的是防止酒精戒斷癥狀的出現,最嚴重的是酒精戒斷性譫妄,能出現意識障礙,危及生命。同時,醫生還為促進患者毒品代謝及營養支持治療,大劑量補充B族維生素,因為酒精過量會導致B族維生素缺乏,引起威尼克斯腦病。還有一類就是新型毒品濫用患者,每年也要收治150余人次。新型毒品包括冰毒、麻古、搖頭丸、K粉等。這些患者在公安機關戒毒所戒毒尿檢轉陰后,也只是將毒癮降低,還遺留幻覺、妄想、言行紊亂等精神病癥狀,易激惹,疑人害己,行為沖動,有的甚至揚言要拎刀砍人。針對此類患者,醫生同樣要為他們促進毒品代謝及營養支持治療,改善腦功能,然后用藥物控制精神病癥狀,再通過心理治療,改善對毒品的心理依賴。

    為什么酒精毒品依賴會出現精神衛生問題呢?劉亮表示,小劑量的酒精能鎮靜,但喝過頭了,就會產生興奮,影響腦神經系統r氨基丁酸受體功能,導致出現精神病癥狀。而新型毒品,除海洛因外,都是中樞神經系統的興奮劑或致幻劑,會作用于多巴胺神經遞質系統,從而引發精神障礙。在醫院住院控制了精神衛生問題的患者往往因為偶然的復飲、復吸又重走老路。因此,劉亮提醒,戒酒戒毒后的患者,一定要堅定不碰酒精和毒品的意志,而且遠離原來的酒友、毒友的朋友圈。此外,如發現家中有人連續大量飲酒,而且酒量越來越差,一飲就醉,或出現晨飲或者只飲酒不吃飯菜,就預示著可能出現精神障礙,這類患者不一定要等到發酒瘋才送醫。早治療危險低,戒斷癥狀引起的危害也輕。另外酒精依賴的患者不要自己在家戒酒,這樣很容易出現生命危險,因為家中干戒,沒有替代治療,而替代治療可以防止戒斷癥狀的出現。(本報記者)

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